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甲状腺手术后脖子痛,三并发症要当心

作者:喜洛玛 来源:穿衣搭配 2020-08-30

在临床上,甲状腺癌对人体的危害极大,而在对其进行治疗时,也常用手术的方法,有的患者在术后会有脖子痛的症状出现,其实,手术操作不当的话,还可引发以下并发症。 1、

在临床上,甲状腺癌对人体的危害极大,而在对其进行治疗时,也常用手术的方法,有的患者在术后会有脖子痛的症状出现,其实,手术操作不当的话,还可引发以下并发症。

1、创口出血

如有创口肿胀,或引流血量过多,应重新手术止血。

2、神经损伤:

包括喉返神经、喉上神经损伤。 (1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。 (2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。

3、手足抽搐

为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。 处理:症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;口服二氢速固醇长期效果较好。甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时,可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区,可有良好效果。

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