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多囊卵巢如何受孕?详情全在这儿

作者:喜洛玛 来源:有兰 2020-11-28

多囊卵巢综合征是女性较为常见的一种疑难杂症,严重的话可致女性不孕,给女性身心带来极大的影响,那么对患者来说,如何受孕是她们最为关心的事情之一。 什么是多囊卵巢综

多囊卵巢综合征是女性较为常见的一种疑难杂症,严重的话可致女性不孕,给女性身心带来极大的影响,那么对患者来说,如何受孕是她们最为关心的事情之一。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome,PCOS)是一种内分泌紊乱性疾病,患病率高达5~10%,是导致育龄女性无排卵性不孕最常见的原因。与其它疾病不同,PCOS的临床表现和生化指标的异常呈现高度异质性,包括从轻微症状到伴有严重的生育障碍和多种内分泌代谢紊乱,典型的临床表现包括不同程度的月经异常(月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、卵巢多囊性改变等。然而,其中任何一种临床表现都不是其所特有的,也不会表现于所有的PCOS患者中。这个病既有对生育的影响,又有长期健康影响,确实要引起重视。但如果注意调节生活方式,及时用一些对症药物治疗。

多囊有可能治愈吗?

多囊是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌,这个轴出毛病可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题,也可能出现多囊。这个疾病以高雄激素为主,同时也有高胰岛素症状。这两者的关系目前还是一笔糊涂帐。所以,重要的是对已经出现的症状,进行及时诊断和治疗,避免疾病对健康造成长期影响。但不可能完全治愈。

治疗很久都想放弃了还能治愈吗,以后还能怀孕吗?

这位患者的理解存在误区。对多囊患者来说,不要期望把多囊治好了再去怀孕。这个疾病是一辈子带着的,不需要治愈,也不可能完全治愈。

我认为,青春期多囊女性要注意调月经,育龄期的要解决怀孕问题,生育后要避免合并症,注意日后保健,掌握这三点就可以了。

多囊患者婚后要早点生育,最好28岁前解决生育问题,晚也不要拖过35岁,否则就算高龄生产。本来,35岁以后怀孕,高血压、糖尿病的发生几率会增加。而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间,要提前10—20年,妊娠期发生的几率更高。所以特别强调多囊患者该怀孕时,一定早怀孕,而且积极治疗。

多囊患者自然受孕有难度的,应该如何治疗?

“多囊致不孕症治疗”的标准中,谈到了三线治疗。而贯穿始终的是调整生活方式,也就是减肥加锻炼。

其次,所谓的“三线”,第一线首先是口服药物。针对有生育要求的多囊患者,特别是病情较轻者,可以直接用促排卵药诱导排卵,能获得好的结果。有些患者对克罗米芬会出现抵抗,用药后依然不排卵,或有排卵也怀不上。此时可以采用第二种药物选择,打促性腺激素针。随后到医院,进行超声观察、雌激素测定,监控排卵。用促性腺激素治疗,在半年到一年内,能获得50%左右的怀孕率。但运用促性腺激素时,多囊患者发生卵巢过度刺激综合征的几率较高。

手术是不是第二线的治疗方法?

药物效果不好,才用手术治疗,包括腹腔镜和宫腔镜治疗。另外,它可以做卵巢打孔治疗。通俗地说,就是在腹腔镜下,用一个电针,破坏掉一些卵巢组织,也就是破坏掉一些释放雄激素的组织,然后卵巢功能会趋于正常。如果适应症选择合适,差不多50%—60%的人经过卵巢打孔,在随后1年左右,能自己怀孕。不太胖、雄激素水平不高的多囊患者,有70%—80%能在随后1年怀孕。部分多囊患者无法自然受孕,需要辅助生殖技术治疗。

多囊患者做体外受精、胚胎移植后,成功几率是多少?

多囊患者做体外受精、胚胎移植,和因输卵管因素,或仅男性因素不孕不育的相比,成功率是差不多的。我们希望做体外受精、胚胎移植时,取10个左右的卵,一般能有六至七个好胚胎,然后留一两个做备选。这样,一次临床妊娠率在40%左右。所谓临床妊娠率,是指胚胎放到子宫腔里,之后能看到宫腔内有孕囊的几率。冷冻过的胚胎有40%左右的临床妊娠率。这样累计,有80%左右的妊娠率。但多囊患者用促排卵药时,困难会增加,出现卵巢过度刺激综合征的几率更高。因此在促排卵时,多囊患者要防严重合并症。如果促排促多了,这一次就先别怀孕,先把胚胎都冻起来,等过度刺激的影响过去后,用孕激素调整其子宫内膜,随后再做胚胎移植,妊娠率也会在40%左右。

患有多囊卵巢综合症为什么要吃避孕药?

一般来说,多囊卵巢综合征患者吃“达英”之类的口服避孕药,能够抑制垂体LH的合成和分泌,降低卵巢的雄激素,可以调整,阻止内膜增生过长。口服避孕药中的E成分(EE)可促进肝产生SHBG,降低循环中游离的雄激素。在药物治疗期间,要注意清淡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄取,忌辛辣刺激性食物,同时要积极锻炼身体,控制体重。

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